Gute Werkzeuge

Das wichtigste Werkzeug ist der Zahnarzt, insbesondere seine Augen, Hände und sein Rücken.

Dazu dienen eine Lupenbrille, die Technik des bimanuellen Arbeitens, sowie Rückenübungen.

Die Handinstrumente, Werkzeuge und Einrichtungsgegenstände lassen sich hie und da entscheidend verbessern.

Die Verbesserungen beginnen bei Sonden und Spatel, betreffen Zangen, Hebel und Winkelstücke, und enden beim Spiegel in der OP-Lampe und bei den Peitschen am Unit.

Inhalt:

Feldenkrais-Übungen für den Rücken

Besonders am Anfang der Praxis-Karriere können Rückenschmerzen entstehen. Diese sind mittels einer Bodenmatte und Feldenkrais-Übungen leicht zu beheben. Bei mir haben sich die Lektionen 3 und 4 sehr bewährt.

Mit der Zeit lernt man, den auf dem Behandlungsstuhl liegenden Patienten besser zu platzieren, damit sein Kopf so nah wie möglich bei der Dentalassistentin und beim Zahnarzt liegt.

Bei besonders alten, kleinen oder gebrechlichen Patienten ist das aber nicht immer möglich, so dass ich in solchen Fällen auch heute noch Rückenschmerzen bekommen kann und dann gerne diese Übungen mache.

Die Lektionen 3 und 4 sind erhältlich bei IFF - Materialien. Sprecher ist Hans Wurm.

Bei diesen Lektionen liegt man auf einer Matte am Boden, zum Beispiel auf der Airex-Gymnastikmatte.

Links: Lektion 3 - Rücken

Knie und Becken seitwärts

Rechts: Lektion 4 - Rücken

Knie zur Stirn

Beide Lektionen dauern je knapp 30 Minuten.Eine Lektion genügt jeweils vollauf, um die Rückenschmerzen los zu werden!

Spatel und Sonde für interdental

Neue Spatel und Sonden sind zu dick für den Zahnzwischenraum. Man kann sie aber mit einem Polierdiamanten dünner machen.

Vorteile

Mit den ausgedünnten Instrumenten kann man Komposit auch im Zahnzwischenraum modellieren. Folgedessen verklebt es nur noch minimal mit dem Nachbarzahn. Die Verklebungen lassen sich mit einer Weingartzange lösen (siehe unten) und dann mit einem Stahlstrip abrunden.
Nun werden alle Fälle einfach, wo keine Matrize gelegt werden kann, insbesondere

bei grossen Kompositfüllungen, Höckeraufbauten und Bisshebungen.

Spatel

links oben: neuer Spatel (Deppeler OP 55 G). Er schiebt zu viel Komposit zwische die Zähne.

links unten: beschliffener Spatel (Deppeler OP 55 CT). Jetzt passt der Spatel viel tiefer in den Zwischenraum.

rechts: Spatel von vorne. Die Schleifspuren werden nicht poliert, weil das Komposit (Tetric) auch so nicht am Spatel klebt.

Sonden

links: neue Sonde (Deppeler S24) mit scharfer Spitze, aber dickem Durchmesser gleich hinter der Spitze.
rechts: beschliffene Sonde. Sie ist auch hinter der Spitze schlank und kann tiefer zwischen die Zähne greifen, von bukkal, oral und gingival.

Beschleifen

Der Polierdiamant wird bei 40'000 rpm mit leichter Hand etwa fünf mal langsam über die zu beschleifende Stelle gezogen.

EVA-Gerät mit beschliffenem Ansatz

Der EVA-Ansatz wird aus einem 0.1 mm dicken Blech geformt. Auch der Rand ist 0.1 mm dick. Wenn man den Rand dünner macht, dann kann das EVA-Gerät den Raum zwischen den Zähnen viel besser polieren.

scharf geschliffener EVA-Ansatz

Das Bild zeigt, wie man mit dem grossen Polierdiamant den Rand vom EVA-Ansatz ganz einfach scharf schleifen kann. Das Prinzip ist ganau das gleiche wie oben beim Spatel beschrieben

Motor ohne Strom oder ohne Kraft

Ist der Motor kaputt?
Oder ist ein Kontakt in der Schlauchkupplung oxydiert?
Oder ist das Kabel gerissen, etwa beim Gelenk?
Oder ist ein Stecker auf der Platine lose?
Oder ist die Platine defekt?

Nun kommt eine wichtige Technik, um die Antwort zu finden: "Den Fehler wandern lassen".

Man tauscht ganz einfach die Motoren von zwei Schläuchen aus.

Wenn jetzt beide funktionieren, so belässt man sie einfach und stellt sie NICHT zurück.
Wenn der Fehler gewandert ist, dann ist der Motor defekt.
Wenn der Fehler am gleichen Ort bleibt, dann ist die Zuleitung defekt.

Die oxydierten Kontakte sind schwarz statt glänzig. Die Reinigung erfolgt mit Endonadeln, Microsticks, WD40, Luftbläser und Wattepellets, bis die Röhrchen wieder glänzen.

Oxydierter Kontakt

Die Oxydation entsteht durch die Feuchtigkeit in der Schlauchkupplung. Und diese entsteht wegen der Wasserleitung direkt neben den elektrischen Kontakten.

links: Motor von hinten
rechts: Schlauchkupplung von vorn. Der Kontakt oben im Bild (beim Stern) ist schwarz, also stark oxydiert. Es leitet den Strom nicht mehr.

Der Strom fliesst durch vier Leitungen: zwei für Licht und zwei für den Motor. Ist eine Lichtleitung unterbrochen, so beginnt das Licht vorne am Winkelstück zu flackern und bleibt schliesslich dunkel. Ist aber ein Kabel zum Motor unterbrochen, so ruckelt er zuerst und stoppt einige Stunden später definitiv.

Nicht zu übersehen: brauner Wasserfleck zwischen der Wasserleitung und den oxydierten Kontakten.

Feuchter Kontakt

Bei feuchten Kontakten beginnt der Motor zu stottern und/oder fällt bei kleiner Geschwindigkeit ganz aus. Er kann auch ruckartig arbeiten.

Die feuchten Kontakte häufen sich bei regnerischem, kalten Wetter. Die Trocknung und Reinigung erfolgt mit Zellstofftupfern, Luftbläser und Wattepellets.

Wie putzen?

Man darf etwas WD-40 auf die Kontakte spritzen. Dann kann man mit einer Hedstrom-Feile Nr. 50 einen Wattepellet in das Röhrchen hineinstopfen und im Röhrchen bewegen. Die Watte wird dabei ziemlich schwarz. Dies zweimal wiederholen. Man darf das Röhrchen auch mit einer Sonde etwas zusammenpressen, damit der Kontakt kräftiger wird. Keine Angst: am Röhrchen ist nur ein Kabel befestigt und kein Schlauch, der verstopft werden könnte.

Nicht zu übersehen: Die Feuchtigkeit hat den Schmutz bis ins Gewinde der Kupplung transportiert. Offenbar ist nicht nur die Wasserleitung undicht, sondern auch die Luftleitung. Der Luftbläser verursacht deswegen einen Luftzug in der Kupplung, der die Feuchtigkeit bis ins Gewinde verschiebt.

Motor ohne Wasser

Nach den Ferien kommt nicht selten kein Wasser mehr aus einem der Motoren.
Keine Angst: das Wasserrröhrchen ist nicht verkalkt, sondern nur mit einem weichen bakteriellen Belag verstopft.

Kein Wasser

links: Der blaue Ring muss entfernt werden, damit der schmale Schlitz im Ring frei wird, aus dem das Wasser herausspritzt.

rechts: Der Luftbläser wird dicht beim Wasserröhrchen angesetzt. Vorne beim schmalen Schlitz fliesst/spritzt nun ein Tröpfchen Biofilm heraus, wenn man hinten Luft durch das Wasserröhrchen bläst.

Desinfektion: Statt den Luftbläser kann man auch eine Endo-Kanüle ansetzen, um das Wasserröhrchen mit mit NaOCl zu desinfizieren.

Die Mehrfunktionsspritze

Die Mehrfunktionsspritze ist zugleich ein Luftbläser, ein Wasserspritzer und ein Spray. Wenn die O-Ringe nicht gut abdichten, dann beginnt ein grosser Ärger: der Luftbläser trocknet nicht mehr gut, und es tropft Wasser über das Gesicht des Patienten und in die Hand des Zahnarztes.

Die O-Ringe werden in zwei verschiedenen Weisen eingesetzt: entweder dichten sie einen starren oder eine drehbaren Übergang ab. Bei ersterem werden sie stets zusammengedrückt, bei zweiterem werden sie (durch die Drehbewegungen) in die Länge gezogen. In beiden Fällen kann der O-Ring mit der Zeit die Elastizität verlieren − dann beginnt er einerseits, undicht zu werden, und andererseits wird die Drehbewegung immer strenger.

links: neue O-Ringe

rechts: 4 Jahre alte O-Ringe, welche den drehbaren Ansatz der Mehrfunktionsspritze abgedichtet haben. Die neuen O-Ringe, die uns gesandt wurden, haben deutlich eine andere Form.

O-Ringe "auslesen und anpassen": Wenn ein O-Ring nur ein bisschen zu dick ist, dann kann der drehbare Ansatz nicht mehr gedreht werden und dichtet er nicht gut ab. Muss man einen O-Ring aus einem Haufen verschiedener O-Ringe auslesen, dann wird man kaum den genau gleichen finden. Es gibt nämlich unzählige verschiedene O-Ringe, die sich in kleinsten Massstab alle etwas unterscheiden. Mit Dichtungsfett kann man die Abdichtung bis zu einem gewissen Grad verbessern.

Tropfender Wasserglasfüller

Zwei Magnetventile öffnen und schliessen die Wasserleitungen zum Mundglas und zur Speischalenspülung. Wenn sie verkalken, dann k&ozuml;nnen sich die Plunger in den Ventilen nicht mehr richtig bewegen und beginnt das Wasser zu tropfen. Die Magnetventile kann man selber entkalken. Dazu braucht es lediglich einen Schraubenzieher und/oder einen Imbusschlüssel.

← tropfender
Wasserhahn

Magnetventile
↓

Wasserglasventil →

Zerlegtes Magnetventil

Gehäuse

Ventilbasis

Plunger

Feder

Magnetventile entkalken

Im Unit befinden sich die beiden Magnetventile des Spülbeckens und des Wasserglasfüllers. Sie können einfach losgeschraubt und von den Kabeln abgezogen werden.

oben rechts: Der Plunger und die abgeschraubte Ventilbasis produzieren Gasblasen im Haushalts-Entkalker.

unten: Die vier Teile des Magnetventils werden nach dem Entkalken mit Watterollen, Wattepellets und Zellstofftupfer abgerieben.

Nach der Entkalkung lässt sich der Plunger wieder reibungsfrei bewegen.

Giromatic mit Sichtfenster

Ein Sichtfenster im Kopf des Giromatic-Winkelstücks ermöglicht eine rasche Kontrolle, ob ein Reamer richtig eingesetzt ist. Das Sichtfenster ist vor allem wegen dem Schaft aus Kunststoff willkommen, weil diese gerne verklemmen.

links: Ist der Reamer Nr. 08 im Giromatic richtig eingesetzt oder verklemmt?

Mitte links: der rote Pfeil zeigt das Sichtfenster. Es wurde mit einem Diamantschleifer angebracht.

Mitte rechts: Der Kopf des Giromatic von unten: Das Sichtfenster ist genau über dem Bohrerschacht und erlaubt eine Durchsicht.

rechts: Die Sichtkontrolle zeigt sofort: der Reamer sitzt richtig!

Clean-Up zum erweiterten Gebrauch

Der Clean-Up-Sauger dient zum sicheren Absaugen von Amalgamstaub. Er saugt aber auch den Spraynebel gut ab, so dass der Spiegel nicht mehr verspritzt wird. Deswegen ist der Clean-Up-Sauger auch beim Präparieren und Exkavieren unter Wasser eine hervorragende Hilfe. Damit der Clean-Up-Plastic-Ansatz den Bohrer nicht stört, kann man ihn ganz einfach mit einer Nagelschere verkleinern.

Verkleinerter Clean-Up-Absauger

Der hohe Plastic-Rand des Absaugers stört den Bohrer, wenn er aus einer abgewinkelten Richtung zu den Ecken der Cavität geschoben werden soll. Schneidet man die Ränder vom Clean-Up etwas zurück, so wird der Spray-Nebel immer noch gut abgesaugt und bleibt der Spiegel trotzdem trocken, was erfreulicherweise die beste Sicht trotz Bohren mit Wasserspray erbringt.

Piezon EMS Zahnsteinentferner

Das Handstück hat zuvorderst eine Schraube, an welcher die Ansätze angeschraubt werden. Mit der Zeit wird die Schraube (durch die Ultraschall-Schwingungen?) abgenützt und greift das Gewinde nicht mehr. Dann muss leider das ganze Handstück ersetzt werden.

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Der PIEZON-Ansatz

1: PIEZON-Handstück mit einem gebogenen Ansatz

2: Ansatz abgeschraubt

3: Das Innengewinde vom Ansatz

4: Das Schraubengewinde der Handstücks
Beachte unten die scharfkantigen und oben die abgerundeten Windungen.

5: Dieses Handstück hat nur noch abgerundete Schraubenwindungen. Deshalb löst sich der Ansatz immer wieder. Die Schraube kann man nicht ersetzen. Deshalb ist das ganze Handstück unbrauchbar geworden.

Verstopfte Absauganlage

In den Absaugrohren bildet sich immer ein Biofilm. Er wird beim Durchspülen von Desinfektionslösungen nicht zu 100% entfernt. Weil er klebrig ist, haften immer etwas Räckstände von Pasten und Polierpulvern daran. Deshalb nimmt die Leistung der Absauganlage schon nach zwei drei Jahren ab.
Mit etwas Aufwand kann man die Rohre zerlegen und ihre Innenseiten, die eingebauten Membranen und die Düsen reinigen.

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Reinigung eines Absaugrohres

1: Vor der Zerlegung sollte man ein Bild von der Anlage machen. Das Rohr besteht aus vielen kleinen Teilen und Bögen, welche man viel besser zusammensetzen kann, wenn man ein solches Bild ausdrucken und beim Zusammensetzen des Rohrs betrachten kann.

2: Ein Rohrstück mit einer Düse.

Die Düse wird am besten mit einer dicken Endofeile gereinigt.

3: Das Bogenstück zeigt den eingetrockneten Biofilm voller Polierpasten-Rückstände.

4: Beim Reinigen benützt man am besten eine Lupenbrille mit Licht, damit man in die dunklen Rohre hineinsehen kann.

Der Belag kann mit einem Schraubenzieher abgeschabt und weggekratzt werden.

5: Verklebte Membran.

6: Gereinigte Membran.

Zur Reinigung der Membran kann man eine Nagelbürste (oder harte Zahnbürste) verwenden.

erstellt: 19.05.2018 - 26.12.2023