Und Schönheit verändert sich im Laufe des Lebens. Auch natürlich schöne Zähne sehen mit 20, 50 und 80 Jahren je wieder anders aus. Deshalb können nur eigene Zähne ein Leben lang schön bleiben. Man sollte sie möglichst wenig abschleifen.
Komposit ist etwas durchsichtig und lässt die Farbe des natürlichen Zahns durchschimmern. Es erscheint also etwas etwas dunkler, wenn nach 10 Jahren der Zahn mit der Füllung und die Nachbarzähne etwas dunkler werden. Im Gegensatz dazu bleibt Porzellan immer gleich. Deshalb wirkt es nach 10 Jahren oft zu hell. Je nach der Unterlage muss man wieder andere Farbtöne des Komposits kombinieren und aufeinanderschichten, um am Ende eine bestimmte Farbe zu erzielen.
Man beschleift den Zahn, wo er zu gross ist, und setzt dort Komposit an, wo er zu klein ist. Die Schleifarbeiten sollen so klein sein, dass es keine Anästhesie braucht.
rot: Zahn abschleifen
gelb: Komposit ansetzen
Dieser Kollege ist auch ein begeisterter Komposit-Anwender:
Zahnarztpraxis Dr. Rothballer | Webseite: www.weisse-zaehne-amberg.de |
Gabelsbergerstraße 8 | Email: info@dr-rothballer.de |
92224 Amberg | |
Tel 096 213 38 59 |
Dentinfarbiges Komposit deckt den Farbton des Untergrundes ab. Im Gegensatz dazu schimmert der Untergrund beim schmelzfarbenen Komposit etwas durch. Normalerweise wird bei der obersten Schicht das schmelzfarbene Komposit benützt. Aber manchmal ist das dentinfarbene besser.
vorher: Das schmelzfarbene Komposit (EvoCeram A2, links im Bild) schimmert durch. Das dentinfarbene Komposit (EvoCeram Dentin A2) sieht besser aus.
nachher: Jetzt sind beide Zähne mit dentinfarbenem Komposit verlängert.
40-jährige Patientin (18.09.2024 / 8566)Bleaching schadet den Zähnen nicht. Es hält manchmal aber nur einige Monate. Und manchmal schmerzen die Zähne oder das Zahnfleisch nach dem Bleachen.
links: 3 Jahre nach der Wurzelbehandlung.
rechts: Nach 7 Tagen Home-Bleaching.
Der Zahn ist nun etwas zu hell, wird aber wahrscheinlich mit der Zeit wieder nachdunkeln.
Der Zahn ist vital, hat sich aber wegen einem Unfall in der Jugend verfärbt.
Er wurde auf der Hinterseite aufgebohrt. Das ging ohne Spritze, weil sich der Nerv
so fest zurückgezogen hat.
Preis: 340 CHF
Porzellan und Kunststofffüllungen kann man nicht bleachen. Man kann sie mit weisser Farbe überdecken.
Eine etwa 0.5 mm dicke Schicht genügt. Die Farbe ist heller als natürliche Zähne.
Wenn man unglücklich auf einer Schneidekante herumknirscht oder zum Beispiel ungewollt auf einen Pfirsichstein beisst, kann
bei der Kante etwas absplittern. Das lässt sich zwar gut reparieren, aber man muss dafür zu einem Zahnarzt gehen...
Die Farbe heisst "Tetric EvoCeram Bleach XL".
1 Porzellankrone: etwa 2000 CHF.
1 Veneer/Laminate: etwa 700 CHF.
BleachXL: etwa 100 CHF pro Zahn.
Bleachen hat nicht genützt.
Der Zahn wird gereinigt, aufgerauht und klebrig gemacht - hier der Schmelzrand mit blauer Säure.
Zuletzt wird BleachXL so dünn wie möglich aufgetragen.
links: Eine Porzellankrone (links) und ein beschädigter Kunststoffaufbau (rechts).
rechts: Die Patientin wollte endlich ganz weisse Zähne haben.
Und alle fanden sie jetzt ehrlich gesagt schöner.
Um bei den Kundinnen einen hygienisch ganz sauberen Eindruck zu machen, wünschte sich dieser Patient unbedingt ganz weisse Zähne.
Mein ganzes Team (3 Damen) fand die Zähne jetzt schöner und wollte auch so weisse haben.
Ich hingegen fand, die Freude an so weissen Zähnen sei ein "Milchzahn-Baby-Freude-Effekt", und erinnerte an die Sorge, dass die Malfarben irgendwo bei einer Schneidekante einmal etwas absplittern könnte.
Arbeitszeit für 8 Zähne: 2 Stunden
Preis: 848 CHF
Dieser Patient aus Kenia hat (wie viele in seiner Heimat) keine weissen Zähne.
Hier in der Schweiz stört ihn das sehr.
Die Ursache der Hypomineralisationen liegt in der Zusammensetzung des dortigen Trinkwassers.
In einer Stunde kann man ca. vier Zähne mit BleachXL überkleben. Bei einem Stundenansatz von 400 CHF können die betroffenen Patienten die Zahnverschönerungen selber bezahlen (jeden Monat eine Sitzung).
oben: vor der Behandlung
Mitte: Oberkiefer fertig
unten: Unterkiefer halb fertig
Arbeitszeit für 22 Zähne: 6 Sitzungen zu je ca. 1 Stunde
Preis: 1509 CHF
In einfachen Fällen kann man einen störenden Zahn einfach nur etwas abschleifen. Das ist unschädlich, solange keine Schmerzen entstehen.
Der Unfallzahn wurde mit Komposit aufgebaut, was aber nicht gehalten hat. Der Patient möchte aber eher die grossen Zahn verkleinern statt den kleinen vergrössern. Das geht sehr gut mit Einschleifen. Keine Schmerzen - keine Füllung.
41-jähriger Patient (13.06.2019 / 7751)Viele Menschen finden ein Diastema schön. Man muss also nicht jede Zahnlücke schliessen.
Ein Diastema ist sehr einfach zu schliessen (ohne Beschleifen der Zähne!):
Beide Zähne reinigen, ätzen, mit Heliobond bekleben, mit Tetric und EvoCeram verbreitern.
31-jährige Patientin (17.08.2015 / 6799)
Arbeitszeit: 90 Minuten. Preis: 655.--
41-jährige Patientin (16.01.2014 / 5141)Arbeitszeit: 30 Minuten. Preis: 181.--
18-jährige Patientin (11.09.2014 / 4126)Gesamte Arbeitszeit: knapp 60 Minuten.
71-jährige Patientin (26.03.2012 / 4721)Arbeitszeit: 40 Minuten. Preis: 315.--
22-jähriger Patient (01.10.2015 / 4880)
Ganze Front verändern
1. 30 Min, 100.-- Fr., Besprechen, Fotos
2. 60 Min, 200.-- Fr., 3+ an 4+ anmodellieren
3. 150 Min, 900.-- Fr., restliche Lücken schliessen
Alle Lücken schliessen
70 Min, 436.-- Fr. Bei dieser Raucherin wird das Zahnfleisch kleiner. Deswegen konnten die Lücken entstehen.
Parodontale Frontlücke schliessen
Die Patientin ging 23 Jahre lang nicht zum Zahnarzt.
Die Parodontitis hat die Zähne so schief gekippt, dass sie die Lippen nicht mehr schliessen konnte. Jetzt hat aber ein Wunsch nach Schönheit die Angst überwunden.
120 Min, 898.-- Fr. (inkl. Zahnextraktion).
69-jährige Patientin (23.09.2024 / 2375)Junge Menschen zeigen etwa 5 Millimeter von ihren oberen Frontzähnen, und im Alter zeigt man noch etwa 1 Millimeter. Teils weil die Zähne kürzer werden, teils weil die Oberlippe läger wird. Dafür zeigen ältere Menschen mehr von ihren unteren Frontzähnen als junge.
Arbeitszeit: 60 Minuten. Preis: 433.--
48-jährige Patientin (18.06.2014 / 5159)Die Verlängerung der Frontzähne bewirkt deutliche Emotionen.
Arbeitszeit: 120 Min., Preis: CHF 803.60
40-jährige Patientin (17.09.2024 / 8566)40-jährige Patientin (27.01.2011 / 5485)
31-jährige Patientin (29.10.2015 / 4996)
Ansicht von unten, vorher und nachher19-jährige Patientin (08.03.2019 / 7640)
Diese sechs Zähne wurden um 2-3 mm verlängert, damit man sie beim Sprechen besser sehen kann.
Arbeitszeit: 2h (+ 1h Plaudern). Preis: 700
49-jähriger Patient (31.08.2016 / 7098)
Diese Zähne wurden verlängert, damit sie bei wenig geöffneten Lippen besser sichtbar sind.
Arbeitszeit: 2h. Preis: 624.--
27-jährige Patientin (27.09.2018 / 7570)
Der Patient hat rechts und links je einen Zapfenzahn. Das störte ihn sehr.
22-jähriger Patient (04.10.2022 / 8374)
Zapfenzähne hat es schon immer gegeben. Aber früher konnte man nichts tun. Den damaligen Menschen war die Schönheit gewiss auch so wichtig wie heute. Man sagte: "Schönheit muss leiden". Denn eine Überkronung mit einer Porzellankrone, wie sie früher üblich war, erfordert das Abschleifen des Zahn bis ins lebendige Dentin. Aber heute gibt es Komposit. Es klebt an einem Zapfenzahn maximal gut und tut bei der Vergrösserung überhaupt nicht weh.
31-jährige Patientin (02.11.2015 / 6767)
54-jährige Patientin (15.01.2015 / 6009)
Man kann Zähne auch mit einer Spange drehen. Allerdings drehen sie gerne wieder zurück. Setzt man Komposit an, so bleibt der Wirkung stabil.
31-jährige Patientin (15.02.2010 / 5581)
11-jährig und 60-jährig:
Im Kindesalter war das Zahnfleisch zwischen den Zähnen voluminöser. Es ist normal, dass es sich im Laufe des Lebens etwas zurückbildet.
von vorne:
Die mittleren Schneidezähne wurden nur vorne mit Komposit bedeckt.
von unten:
Die seitlichen Schneidezähne wurden vorne und hinten mit Komposit bedeckt.
61-jährige Patientin (08.05.2017 / 7245)
Arbeitszeit: 140 Minuten. Preis: 690 EURO
30-jähriger Patient (06.03.2014 / 6475)
Arbeitszeit: 90 Minuten, Preis: 450 CHF
60-jährige Patientin (05.06.2012 / 6084)
Schmetterlingsstellung der
mittleren Schneidezähne
Schmetterlingsstellung = die beiden Schneidezähne sind gegen innen gedreht
Engstand = ein Frontzahn ist nach aussen gedrückt wegen Platzmangel
Arbeitszeit: 150 Minuten, Preis: 700 CHF
43-jährige Patientin (24.01.2017 / 7186)
Von unten sieht man, wie die Rückseite der Zähne mit Komposit normalisiert wird.
Die Zähne werden nur so weit beschliffen, dass es nicht schmerzt. Es braucht also keine Anästhesie dazu.
Arbeitszeit: 30 Minuten. Preis: 208 CHF
26-jährige Patientin (23.06.2014 / 2599)
Wer einen schiefen Zahn nicht mit einer Spange verschieben lassen möchte, findet vielleicht mit Komposit eine Lösung.
Der obere Eckzahn steht zu weit innen und ist nur mit grossem Aufwand nach aussen zu verschieben. Die Patientin leidet schon seit ihrer Jugend darunter.
Arbeitszeit: 45 Minuten.
Preis: 264 CHF
Es war keine Anästhesie nötig.
31-jährige Patientin (19.05.2019 / 7654)
Diese Schaufelzahn hat den Patienten schon lange gestört. Er wollte aber nie eine Krone machen lassen. In seinem Alter sind die Zähne nicht mehr so empfindlich wie in der Jugend. Der Zahn liess sich ganz ohne Spritze und praktisch ohne jeden Schmerz so weit abschleifen, dass er viel besser in die Zahnreihe passte.
Beachte: Der Zahn wurde auch auf der Hinterseite verändert. Der seitliche Schneidezahn links (auf dem Bild rechts) wurde auch etwas beschliffen.
Arbeitszeit: 80 Minuten.
Preis: 428 CHF
61-jähriger Patient (05.12.2019 / 6510)
Der Patient störte sich schon seit Jahren an der unregelmässigen Zahnstellung.
Es wurde der Eckzahn 33 von hinten aufgefüllt, der Schneidezahn 41 minimal gekürzt, auch beim Schneidezahn 42 die Hinterseite dazu benutzt, den Zahn etwas zu verlängern, und der Eckzahn 43 fast 2 Millimeter gekürzt. Dann war der Patient glücklich und dankbar.
Arbeitszeit: 60 Minuten.
Preis: 399 CHF
20-jähriger Patient (22.11.2023 / 5253)
Die Patientin störte sich an den unregelmässigen Zähnen. Oben wurde eine und unten zwei Stellen verändert.
Arbeitszeit: 120 Minuten.
Preis: 540 CHF
34-jährige Patientin (06.07.2020 / 7860)
Der Patient hat die Veränderung der Frontzähne sehr bewundert und sagte: "Ich hätte nie gedacht, dass sie so schön werden könnten. Ich fühle mich jetzt wieder frei, und beim nächsten Zoom-Meeting und Kundenkontakt habe ich keine Hemmung mehr, meine Zähne zu zeigen."
Die starke Kritik der nicht ganz perfekten Zahnstellung verursacht eine neue Art von Stress. Die Zahnstellung im obigen Bild hat keinerlei Krankheitswert, und ihre Verschönerung ist kein ärztlicher Eingriff. Er erinnert viel mehr an eine Nagel-Modellage oder ein Braut-Make-Up usw. Der Blick für die Ästhetik und der Preis ist etwa derselbe. Verglichen zu den invasiven Techniken mit Veneers, Kronen und Kieferorthopädie sind die minimalinvasiven Komposit-Korrekturen durchaus vertretbar. Sie haben wie im obigen Fall dieselbe Wirkung.
Der Patient kam mit einem Vorschlag aus Deutschland: zuerst müsse man die Stellung der Frontzähne kieferorthopädisch korrigieren und dann mit Veneers verschönern für etwa 10'000 Euro.
Arbeitszeit: 90 Minuten.
Preis: 620 Euro
30-jähriger Patient (06.10.2022 / 8369)
Die Schneidekanten nützen sich manchmal sehr stark ab und werden so dünn, dass sie abbröckeln.
Wie so vieles sind auch hier mehrere Ursachen gleichzeitig aktiv, meistens Rohkost, Säuren, Knirschen und
Abnützung der hinteren Zähne, sodass der Druck auf die vorderen Zähnen grösser wird.
Bei der nächsten Patientin musste ich zuerst die abgenützten Molaren erhöhen,
damit die Schneidekanten etwas Platz für das Komposit bekamen.
Die Patientin hatte Angst, dass ihre Frontzähne immer mehr abbrechen könnten. Zudem verspürte sie ab und zu einen Kauschmerz auf den hinteren Stockzähnen.
45-jährige Patientin (20.01.2022 / 7610)
Häufig werden Zähne nach einer Wurzelfüllung dunkel. In einigen Fällen bekommen aber auch alte weisse Füllungen einen Gelbstich.
Man kann sie mit Opaker umfärben und dann mit Standardfarben bedecken.
Weil die Fälle eher selten sind, braucht es viele Jahre, bis etwas Know-How beim Farbmischen entsteht.
Anamnese: Der Zahn +1 ist 1999 bei einem Unfall auf der linken Seite schräg diagonal abgebrochen. Er bekam eine neue Ecke aus Tetric. Das Komposit bekam vor einigen Jahren einen leichten gelblichen Farbton. Vor Kurzem ist zusätzlich auf der rechten Seite etwas Schmelz abgesplittert.
Behandlung: Komposit und Schmelz mit Polierdiamant anfrischen, Schmelz ätzen, Heliobond, alles bedecken mit EvoCeram-Bleach.
Anamnese: Der Zahn +2 wurde am 13.09.21 wurzelbehandelt. Nach 2 Jahren ist er deutlich dunkler geworden (Bild links).
Behandlung: Der Zahn wurde mit zwei Schichten hellem Komposit überklebt: Zuerst wurde der Schmelz angeätzt, dann wurde er mit Heliobond benetzt, dann wurde die Vorderfläche etwa 0.5 mm dick mit BL-XL Tetric EvoCeram beschichtet (mittleres Bild), und zuletzt wurde darüber 0.5 - 1 mm dick A3.5 Dentin Tetric Prime gelegt (Bild rechts).
Arbeitszeit: 30 Min.
Preis: CHF 230.60
Alte Kunststofffüllungen kann man mit Komposit bedecken, ohne sie ganz zu entfernen.
29-jährige Patientin (10.12.2014 / 6631)
Arbeitszeit: 60 Minuten
72-jährige Patientin (23.06.2012 / 242)
Vorgehen: Zuerst wird der Goldrand weggeschliffen. Dann wird der Zahnhals exkaviert und mit einer opaken Komposit- oder Bleachingfarbe gefüllt. Nun wird das Porzellan etwa 2 mm breit angeschrägt und z.Bsp. mit IPS Ceramic Etch Gel® und Monobond® vorbehandelt. Zuletzt kommt eine opake Farbe fein auslaufend über alles.
Dieser Kronenrand störte beim Lachen.
Arbeitszeit: 45 Minuten.
Preis: 326.85 CHF
55-jährige Patientin (20.01.2021 / 7031)
Auch dieser Kronenrand störte beim Lachen
Gesamte Arbeitszeit: 20 Minuten.
Preis: 175.50 CHF
42-jährige Patientin (27.08.2012 / 140)
Die Gingiva hat erneut einen Millimeter von der dunklen Wurzel freigegeben. Diesmal habe ich das dunkle Dentin 1.5 mm tief und bis leicht unter den Zahnfleischrand exkaviert. Dann kamen Syntac-Primer, Syntac-Adhesive, Heliobond, und dann mit Empress Direct Opaque (weiss) abgedeckt.
Zudem habe ich die ganze Porzellanfläche abgedunkelt, weil sie mit ihrer unveränderlich hellen Farbe sehr auffällig geworden ist. Dazu musste ich das Porzellan mit Ceramic-Ätzgel (rot) vorbehandeln.
Gesamte Arbeitszeit: 30 Minuten.
Preis: 230 CHF
52-jährige Patientin (22.09.2022 / 140)
Arbeitszeit: 120 Minuten. Preis: 800.--
52-jährige Patientin (04.09.2014 / 6587)
Arbeitszeit: 90 Minuten. Preis: 400.--
46-jährige Patientin (03.02.2016 / 2385)
Die Farbe blieb unbefriedigend. So entschlossen wir uns, alle vier Frontzähne mit Komposit zu überziehen. Und die Patientin wusste jetzt, dass sie weissere Zähne haben möchte.
47-jährige Patientin (31.05.2016 / 2385)In der Folge liess die Patientin auch die unteren Zähne aufhellen, und zwar bei der Prophylaxe-Assistentin mit einem Bleich-Gel.
"Kombiniert" heisst Kronen und Prothesen und Füllungen sind gemischt. Hier werden einfach ein paar verschiedene, eher grössere Fälle gezeigt.
Arbeitszeit: 75 Minuten (642 CHF)
28-jähriger Patient (01.02.2024 / 4240)
Arbeitszeit: 60 Minuten (356 CHF)
51-jähriger Patient (18.01.2018 / 3384)
Arbeitszeit: 60 Minuten
49-jähriger Patient (09.04.2011 / 4905)
Gesamte Arbeitszeit: 75 Minuten.
52-jährige Patientin (22.08.2012 / 549)
Arbeitszeit: 55 Minuten. Preis: CHF 399.50
72-jähriger Patient (15.04.2014 / 6429)
Arbeitszeit: 60 Minuten
67-jährige Patientin (08.07.2011 / 5110)
Gesamte Arbeitszeit: 150 Minuten in 2 Sitzungen.
34-jähriger Patient (15.05.2013 / 6285)
Arbeitszeit: 150 Minuten. Preis: 800 CHF
69-jähriger Patient (24.06.2013 / 6331)
Die Patientin wollte ihre beiden Frontzähne verschönern. Ein Kollege schlug eine Zahnstellungskorrektur vor, und ein anderer vier Porzellankronen. Aber dann entdeckte sie diese Webseite mit den Komposit-Verschönerungen. Sie fand das Resultat so schön, dass sie mich deswegen am Schluss umarmen musste.
Die Ursache der Unschönheit war ganz klein: der rechte obere Frontzahn befand sich nur ein Millimeter weiter vorne als der linke. Das bemerkten die unteren Frontzähne und machten es sich zur Gewohnheit, den Unterschied abzutasten. Mit den Jahren wurde der linke Frontzahn durch die vielen Abtastungen etwas abgenützt und etwas kürzer als der rechte. Das gewohnheitsmässige Abtasten vergrösserte den Unterschied immer mehr, und langsam fand auch die Unterlippe einen Weg, den Unterschied zu spüren. Sie klemmte manchmal sogar ein. Die Patientin verzweifelte fast an diesen unerwüschten Gewohnheiten und war deshalb sehr erleichtert, als das störende Gefühl bei den beiden Frontzähnen endlich verschwunden war.
Arbeitszeit: 135 Minuten. Preis: 761.50 CHF
43-jährige Patientin (02.10.2024 / 8743)
Stellt man eng verschachtelte Frontzähne in eine gerade Reihe, so bekommt das Zahnfleisch mehr Platz zwischen den Zähnen.
Woher weiss man, ob es veranlagt ist, so viel Platz auszufüllen?
Die gerade Zahnreihe muss mit einem Retainer gesichert werden, sonst kann sie sich innert wenigen Tagen wieder verschieben.
Der Retainer wird in etwa zehn bis fünfzehn Jahren brechen. Wo ist man an jenem Tag?
28-jährige Patientin (19.12.2016 / 7164)
Vor zehn Jahren wurden diese Zähne in eine gerade Reihe gestellt und am Retainer befestigt. Beim Knochen und Zahnfleisch fehlt jedoch die Veranlagung zu so grossen Zahnzwischenräumen. Es sind schwarze Dreiecke entstanden.
Das Zahnfleisch ist geschwollen und die Papillenspitzen sind verschwunden. Die schwarzen Dreiecke passen nicht zum jugendlichen Alter der Patientin.
Der Retainer behindert die Mundhygiene und die Selbstreinigung der Zähne durch die Zunge. Deswegen ist für das jugendliche Alter auffallend viel Zahnstein entstanden.