W. Weilenmann
Dr. med. dent.
Walter Weilenmann
eidg. dipl. Zahnarzt
dipl. Natw. ETH

Mitglied SSO, SSGS
und SSO-Zürich.

Wurzelbehandlungen

Manchmal findet man jedoch nicht alle Wurzelkanäle und entstehen trotz der Wurzelbehandlung Zahnschmerzen. Dann braucht es einen Zahnarzt, der die Wurzelfüllung "revidieren", d.h. verbessern kann. Siehe auch Zukunft der Zahnmedizin.

Implantate sind nicht besser als Zähne, denn:
  • sie sind viel teurer als wurzelbehandelte Zähne,
  • sie halten nicht so lange wie Zähne,
  • sie brauchen mehr Pflege als Zähne, und
  • sie haben keinen Tastsinn, Zähne aber schon.

Wurzelbehandlung und direkte Überkappungen

Der Wunsch der Patienten ist natürlich, die Zahnnerven zu retten und keine Wurzelbehandlungen zu machen. Das geschieht mit den "direkten Überkappungen" (DÜ). Entscheidend sind die langfristig gelungenen Überkappungen oder die Zahl der misslungenen Rettungsversuche.


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Erfolgsrate Wurzelbehandlungen

Die Survivalkurve zeigt eine Überlebensrate von 61% (44%-78%) nach 35 Jahren.

Vergleich mit Implantaten

Die Überlebensrate der Implantate nach 10 Jahren ist bei gewissen Zahnärzten ganz ähnlich wie hier bei 90%. Aber es kann niemals behauptet werden, dass von den Implantaten nach 35 Jahren noch 60% funktionieren werden.

Die Zahl der Extraktionen bei den ausgetretenen Patienten ist unbekannt. Man kann also nur die Wurzelbehandlungen der aktiven Patienten beobachten, also der Patienten, die in letzter Zeit (="Beobachtungsdauer") in die Praxis gekommen sind. Das gab am 22.9.18 folgendes Resultat:

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Die Epulis - seltenes Zeichen einer abgestorbenen Pulpa

68-jährige Patientin (06.06.2013 / 3338)

Der Zahn -6 hat schon längere Zeit immer wieder etwas geschmerzt und kleine Schwellungen gehabt. Die Symptome besserten jeweils mit Teebeutelchen usw. Nun wurde es aber schlimmer und die Patientin ist erstmals seit 4 Jahren wieder zum Zahnarzt gekommen.


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Der 4. Kanal - häufiger Grund zu einer Revision oberer Molaren

35-jährige Patientin (24.01.2013 / 4434)

Bild links (4.12.2012): Dieser Zahn hat eine Fistel, die immer wieder etwas Eiter entleert.

Bild Mitte (4.12.2012): Grund ist der vierte Wurzelkanal, der nicht sauber gemacht worden ist. Die Fistel sei bereits einen Tag nach der Reinigung dieses Kanals verschwunden.

Bild rechts (24.1.2013): Wurzelfüllung im vierten Kanal.


6Revision2.jpg

Der versteckte 3. Kanal - häufiger Grund zu einer Revision unterer Molaren

30-jährige Patientin (06.02.2015 / 4688)

Der untere Siebner hat in der mesialen Wurzel (rechts im Bild) oft 2 Wurzelkanäle, die ganz nahe nebeneinander liegen. Man muss den Eingang mit einem Bohrer etwas verbreitern, damit man beide Kanäle sehen kann.


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Misserfolg nach einer Wurzelbehandlung

54-jähriger Patient (19.01.2021 / 600)

Der Patient hat kaum je Schmerzen gespürt. Der Zahn brach 2015 und diente noch 5 Jahre lang zum Kauen.

Ist Knirschen schuld?
oder Rauchen?
oder schlechte Arbeit?
anfällige Zähne?
oder schlechte Mundhygiene?
Wahrscheinlich alles ein bisschen.

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erstellt: 30.06.2013 - 16.11.2024