Versprödung des Zahnes

Wurzelbehandelte Zähne zerbrechen oft. Weshalb? Und was kann man dagegen tun?

• Verlust an Festigkeit: Die wurzelbehandelten Zähne haben häufig eine tiefe Karies gehabt. Deshalb verbleiben oft nur dünne Höckerwände. Zudem muss der Zahnarzt noch tiefer bohren, um die Pulpakammer und die Wurzelkanäle zu öffnen und zu "erweitern" (= aushöhlen) um die Bakterien zu entfernen.
  Zuletzt sollte möglichst der ganze Hohlraum adhäsiv gefüllt werden.
• Mechanische Überlastung: Dünne Wände brechen natürlich rascher als dicke. Ein starker Knirscher kann mit seiner Kaukraft sogar einen vitalen Zahn zerbrechen.
  Die Höcker sollten gekürzt und überdeckt oder die Höckerabhänge entlastet werden.
• Chemische Versprödung: Der Zahn bleibt gleich feucht, aber der Ionenfluss kehrt um. In der Pulpa herrscht stets ein kleiner Überdruck (Blutddruck), der das Dentin von innen nach aussen erneuert. Ohne Pulpa und ohne den Füssigkeitsdruck nach aussen dringen Fremdionen ein, welche den Zahn abdunkeln und sogar schwarz verfärben - und bestimmt auch die Elastizität des Kollagens und die Festigkeit des Apatits im Dentin schwächen.
  Das kann man (noch?) nicht verhindern.

Wie viele wurzelbehandelte Zähne zerbrechen? Jeder Behandler hat eine eigene Erfolgsrate. In der Medizin wird diese aber oft nicht erhoben oder kommuniziert. Denn der Behandler ist nur ein Erfolgsfaktor von mehreren anderen. Insgesamt zählt man sechs mal mehr Frakturen bei den Zähnen mit Wurzelbehandlung als bei jenen mit lebender Pulpa.
Wie viele Jahre hält ein wurzelbehandelter Zahn? Darüber gibt es mehr emotionale Meinungen und Vorurteile (wie zum Beispiel: "jeder wurzelbehandelte Zahn ist ein möglicher Streuherd") als harte Fakten (wie eine langjährige Statistik).

Nachfolgend werden diese Fragen aus meiner Erfahrung beantwortet.